Гипертонический криз
Гипертонический криз (ГК), как правило, возникает у людей, уже страдающих артериальной гипертонией (повышенным давлением), и проявляется внезапным повышением артериального давления. В большинстве случаев ГК возникает из-за отсутствия и/или неправильного лечения (нерегулярный приём или недостаточные дозы лекарств).
Как проявляется гипертонический криз?
Первоначально АД может быть не очень высоким например 170/100 мм рт. ст., но по мере развития криза оно повышается.
Основные признаки ГК:
- Чувство страха, боль в затылочной области, которая затем распространяется на всю голову
- Тошнота, рвота, головокружение.
- Учащённое сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца.
- Иногда судороги, возбуждение.
ГК может протекать и бессимптомно. В таких случаях за ГК принимают любое повышение АД более 220/120 мм рт.ст. При этом не обязательно повышение и систолического (верхнего), и диастолического (нижнего давления), например АД 180/140 мм рт.ст. – тоже является гипертоническим кризом.
Что нужно делать, если развился гипертонический криз?
- Следует принять полулежачее положение и постараться расслабиться, несколько раз спокойно вдохнуть и выдохнуть.
- Если ГК развился впоследствии резкого прекращения приёма лекарств, снижающих АД, следует немедленно начать приём этих препаратов.
- Необходимо принять один из нижеперечисленных короткодействующих препаратов, снижающих АД:
o 1 таблетка (25 мг) каптоприла под язык; начало действия через 15 минут, продолжительность эффекта около 4-6 ч.
o 1 таблетка (0,075 мг) клонидина под язык; начало действия через 15 минут, продолжительность эффекта более 4 ч.
o 1 таблетка (40 мг) фуросемида; начало действия через 20-30 минут, продолжительность эффекта около 4 ч.
o 1 таблетка (10 мг) нифедипина, разжевать и проглотить (не следует принимать нифедипин под язык, поскольку это может слишком резко снизить АД); начало действия через 15 минут, продолжительность эффекта около 4-6 ч.
- Дополнительно для уменьшения тревожности можно принять 60 капель настойки валерианы или пустырника.
- Если через 30 мин. После приёма лекарств Ваше состояние не улучшилось и АД не снизилось, следует вызвать бригаду «Скорой помощи».
После стабилизации состояния следует обсудить с врачом причины, приведшие к ГК и определить дальнейшую тактику лечения. Для того, чтобы не допустить гипертонического криза:
o Следует помнить, что при артериальной гипертонии необходим ежедневный приём лекарств в течение всей жизни.
o Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать приём лекарств после того, как АД снизилось до нормальных значений!
Врачебные рекомендации
Необходимо изменить стиль жизни и соблюдать ряд важных правил, которые помогут Вам избежать развитии я сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда и инсульта).
- Обязательно нужно прекратить употребление алкоголя и табака.
- Не держите солонку на столе, старайтесь готовить пищу без соли, ешьте свежие овощи и фрукты, откажитесь от консервированных или имеющих солёный вкус продуктов.
- Необходимо нормализовать свой вес.
- Необходимо регулярно выполнять физические упражнения; уровень физической нагрузки Вам определит врач.
- Необходимо избегать стрессовых ситуаций или научиться не реагировать на них.
Нормальным для большинства людей считается давление менее 140/90 мм рт.ст. если Вы страдаете сахарным диабетом или хроническими заболеваниями почек, давление должно быть менее 130/80 мм рт.ст.
Следует помнить, что при АГ необходим ежедневный приём лекарств в течение всей жизни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать их приём после того, как АД снизилось до нормальных значений.
