АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ
Артериальная гипертония (или гипертензия) - это повышенное кровяное (артериальное) давление (АД). Повышенным оно считается при величине 140/90 мм ртутного столба и более.
Почему необходимо измерять артериальное давление?
Врач поставил Вам диагноз гипертоническая болезнь и назначил препарат, снижающий артериальное давление(АД). Теперь для точной оценки эффективности лечения необходим тщательный контроль АД. Так как врач имеет возможность измерять Вам АД только во время визитов, т.е. достаточно редко, необходимо чтобы Вы сами измеряли себе АД не реже 2 раз в сутки (утром и вечером). Для этого Вам необходимо иметь дома прибор для измерения АД, который называется тонометр.
Как правильно измерять артериальное давление?
1. Измерение необходимо производить после 5 минутного отдыха, в удобном положении, сидя на стуле, опираясь на спинку, с расслабленными и не скрещенными ногами.
2. Плечо, на которое наложена манжета, должно быть свободно от одежды и покоиться, находясь на уровне сердца.
3. Для получения более стабильных результатов измерения следует проводить на левой руке.
4. АД нужно измерять не менее 2 раз с интервалом в 3 минуты. Следует ориентироваться на среднюю величину.
5. Давление воздуха в манжете нагнетается быстро и равномерно до уровня, превышающего Ваше предполагаемое систолическое АД на 30 мм.рт.ст.
6. Давление в манжете следует снижать медленно на 2 мм рт.ст. в секунду.
7. Во время измерения мембрана фонендоскопа располагается в локтевой ямке над пульсирующей артерией.
8. С появлением тонов регистрируется систолическое (верхнее), а с их исчезновением – диастолическое (нижнее) АД – по соответствию цифрам на шкале тонометра.
9. Возможно использование электронных автоматических и полуавтоматических тонометров.
Чем опасна артериальная гипертония?
Артериальная гипертония опасна не только неприятными ощущениями, связанными с повышенным АД, а прежде всего своими, осложнениями, угрожающими жизни. Гипертония – основной фактор риска развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности. Важно знать, что одинаково опасно повышение как «верхнего» (систолического), так и «нижнего» (диастолического) давления.
Как долго надо лечить артериальную гипертонию?
Можно ли делать «перерывы» в приёме антигипертензивных препаратов?
Артериальная гипертония – хроническое заболевание. Поскольку причина повышения АД в настоящее время не до конца известна, её нельзя устранить совсем или на время. Поэтому артериальную гипертонию нельзя лечить короткими курсами приёма препаратов, как например ангину или воспаление лёгких. К сожалению, очень часто пациенты принимают антигипертензивные препараты лишь в тот момент, когда при измерении АД фиксируют его повышение или когда у них появляются неприятные ощущения (головная боль, головокружение, тошнота и др.). Обычно через два-три дня после достижения нормальных цифр АД человек прекращает приём препаратов. Это очень серьёзная ошибка!
ПОМНИТЕ, ЧТО ТОЛЬКО ЕЖЕДНЕВНЫЙ ПРИЁМ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЕЖЕДНЕВНОМ ИЗМЕРЕНИИ АД ГАРАНТИРУЕТ ВАМ РЕАЛЬНУЮ
ПРОФИЛАКТИКУ ИНФАРКТА МИОКАРДА И ИНСУЛЬТА.
Существует и другое ошибочное мнение, в частности, у пациентов, у которых длительный регулярный приём препаратов обеспечил хороший контроль АД. Некоторые из них полагают, что заболевание находится вне обострения, поэтому можно на время прекратить лечение. Это тоже очень опасное заблуждение! Никакие перерывы в лечении недопустимы. При прекращении приёма антигипертензивных средств АД может вернуться к исходному повышенному уровню. Это приведёт к опасному влиянию артериальной гипертонии на органы-мишени (сердце, почки, сосуды, головной мозг), что создаёт высокий риск развития таких осложнений, как инфаркты и инсульты.
Иногда в основе решения о прекращении или перерыве в приёме препаратов лежит боязнь того, что длительный приём таблеток, являющихся химическими соединениями, вызывает осложнения со стороны других органов, например желудка или печени. Эти опасения напрасны. В мире накоплен огромный опыт длительного (в течение десятилетий) приёма антигипертензивных препаратов, и у современных средств таких побочных эффектов не обнаружено.
Замена антигипертензивного препарата.
Помните, только лечащий врач может принять решение о замене одного антигипертензивного препарата на другой! Только врач владеет профессиональными знаниями и информацией о состоянии Вашего здоровья, результатах лабораторных и инструментальных исследований и особенностях течения заболевания именно в Вашем конкретном случае.
Антигипертензивные препараты значительно различаются между собой по механизму действия, по показаниям и противопоказаниям к их назначению, по частоте и характеру побочных эффектов. Вы индивидуальны! Если какой-то препарат эффективен для вашего родственника или соседа, совсем необязательно он будет эффективен и у Вас! Поэтому строго следуйте рекомендациям Вашего врача и не заменяйте препарат без согласования с ним!
Правила здорового сердца
Развитие любого заболевания можно предупредить. Особенно это касается профилактики повышенного артериального давления (АД). Соблюдая простые,
но очень важные «Правила здорового сердца», Вы можете помочь себе и своим близким избежать развития гипертонической болезни и ее осложнений:
Правило 1. Регулярно измеряйте своё артериальное давление (АД)
Помните, что гипертония может возникнуть в любом возрасте. Обязательно измерять АД необходимо после 35-40 лет, а так же при плохом самочувствии (головной боли, головокружении, слабости). Кроме того, в большинстве случаев АД повышается бессимптомно, поэтому
для самостоятельного контроля АД важно иметь дома тонометр.
Правило 2. Откажитесь от курения
Никотин вызывает мгновенный спазм сосудов, что проявляется их сужением и затруднением продвижения крови. Такие изменения провоцируют повышение АД и развитие гипертонии
со временем.
Правило 3. Следуйте принципам здорового питания
Выбирайте продукты с пониженным содержанием жиров, холестерина и сахара. Ограничьте потребление поваренной соли до 5 грамм в сутки (1 чайная ложка). Избегайте хронического злоупотребления алкоголем.
Правило 4. Возьмите под контроль свой вес
Уменьшение массы тела на 5-10 % от исходной при повышенном весе приводит к снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений гипертонии (инсульт и инфаркт).
Правило 5. Ведите активный образ жизни
Для профилактики и лечения гипертонии рекомендованы аэробные нагрузки (бег, скандинавская ходьба, аэробика, танцы) длительностью не менее 30 минут 5-7 дней в неделю.
Правило 6. Соблюдайте режим дня
Пациентам с повышенным АД рекомендуется спать не менее 8-9 часов в сутки, а также обязательно отрегулировать свой режим дня в соответствии с физиологическими потребностями организма – чередование часов бодрствования (день) и сна (ночь). Избегайте ночных смен на работе!
Правило 7. Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями
Незначительные стрессы неизбежны, но серьёзные проблемы со здоровьем вызывает ежедневный изнурительный стресс. Будьте оптимистичны и помните, что гормоны стресса разрушаются
при физической нагрузке.
Правило 8. Сотрудничайте с лечащим врачом
Терапевтическое сотрудничество врача и пациента является залогом успеха диагностического
и лечебного процесса. Относитесь ответственно к рекомендациям врача.
Правило 9. Умейте помочь себе при гипертоническом кризе
Заранее согласуйте лечение с врачом! При отсутствии противопоказаний для купирования криза примите таблетку Каптоприла 25-50 мг под язык, обеспечьте покой, примите положение полулежа, при необходимости позвоните в «Скорую помощь».
